診室外血壓測量（home blood Pressure monitoring,HBPM)指人們在家中進(jìn)行定期的血壓測量，通常由患者自己或在家人幫助下完成，也就是常說的居家血壓測量。
適應(yīng)證：
1.目前患者妊娠期高血壓疾病的孕婦。
2.具有高血壓風(fēng)險的孕婦。
3.血壓正常孕婦。
居家血壓測量有什么意義呢？
居家血壓測量是妊娠血壓管理的重要組成部分。妊娠期血壓是連續(xù)動態(tài)變化的過程，掌握和了解其變化軌跡是血壓管理的基石。
通過血壓的變化軌跡既可以準(zhǔn)確識別血壓升高的時間點(diǎn)，又可以掌握血壓升高的趨勢。
一起學(xué)習(xí)血壓的規(guī)范測量吧
1.測量的儀器 推薦使用經(jīng)認(rèn)證的上臂式醫(yī)用電子血壓計，應(yīng)定期校準(zhǔn)。需要說明的是，普通電子血壓計內(nèi)置的血壓判定算法通常未考慮正常妊娠子癇前期患者中出現(xiàn)的血管順應(yīng)性變化和血管外間隙水腫等問題，會導(dǎo)致計算值低于實(shí)測值。建議使用通過妊娠期及子癇前期特殊認(rèn)證的品牌和型號。
2.測量血壓的體位 由于目前的血壓標(biāo)準(zhǔn)均建立在標(biāo)準(zhǔn)坐姿基礎(chǔ)上，故應(yīng)盡量采取坐位測量。
3.測量方法 袖帶氣囊中部放置于上臂肱動脈的上方，袖帶邊緣不要卷起，袖帶下緣在肘窩的上方2-3cm。袖帶綁得太緊，測出得收縮壓、舒張壓都偏低；綁得太松會導(dǎo)致血壓偏高。一般認(rèn)為能塞進(jìn)2個手指松緊合適，注意袖帶長度與上臂臂圍的匹配。
4.首次血壓測量時應(yīng)完成雙側(cè)上臂測，使用讀數(shù)較高的手臂經(jīng)行后續(xù)的血壓測量。
5.測量時間 每日早、晚測量血壓，每次測量應(yīng)在坐位休息5min后進(jìn)行，間隔1min測量2次，記錄平均值。每周連續(xù)測量3-5d。早晨血壓測量應(yīng)于起床后1h內(nèi)進(jìn)行，晚間血壓測量于晚飯后，上床睡覺前進(jìn)行。
6.寶寶出生后，媽媽還應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測血壓。
妊娠高血壓的孕媽媽們中超過50%會在產(chǎn)褥期出現(xiàn)血壓得升高（≥150/100mmHg),分娩后72h是血壓波動的高峰期。
因此，產(chǎn)后72h內(nèi)，應(yīng)密切檢測血壓，每天至少監(jiān)測4至6次，產(chǎn)后6周回訪時也應(yīng)測量血壓。根據(jù)產(chǎn)后監(jiān)測結(jié)果，遵遺囑進(jìn)行降壓治療及預(yù)防。
建議：
1.為確保居家血壓測量的質(zhì)量，血壓檢測期間應(yīng)記錄起床時間，上床睡覺時間，三餐時間及服藥時間。
2.用于診室外測量的血壓計也應(yīng)采用通過妊娠期和子癇前期特殊認(rèn)證的品牌和型號。
3.妊娠20周之前，應(yīng)對高危人群進(jìn)行診室外血壓檢測，以確診或鑒別慢性高血壓，白大衣高血壓和隱匿高血壓。
4.妊娠20周之后，應(yīng)對高危人群進(jìn)行診室外血壓檢測，以確診或鑒別妊娠期一過性高血壓。
